“纪委的同志,我今天是来交代问题的,希望组织给予宽大处理。”7月25日,泸溪县某乡镇卫生院院长带着12万余元现金,来到县纪委监委谈话室,坦白交代自己医院虚报套取医保资金的行为。
“都存在哪些骗保行为?”办案人员问。
“主要是虚报费用。比如抽血一项,虽然没有实施,但我们都在费用支出栏里扣取了费用;还有挂床现象。比如病人刘某挂床住院2045元、病人龚某挂床住院2145元,近三年挂床总共有42人,涉及资金5万余元;还有少许冒名顶替的现象。这次我把近三年来套取的医保资金12万余元全部上交……”。该院长还向办案人员递交了他们自查自纠的情况报告。
“这三年住院人次是多少?多少人虚记费用了?”办案人员接着问。
“住院数是1245人次,自查了1245份病历,每一个人都虚记了39元检查费。”
……
“现在我把单位的问题向组织讲清楚了,把钱交了,可以坦然地去长沙看望生病住院的老父亲。”走出谈话室,该院长说,湘西州整治骗取医保资金专项行动通告下发后,许多地方都张贴了通告,加上自己关注的“湘西纪检”微信公众号时不时有卫生院院长主动投案的报道,内心很惶恐、压力很大。一方面自己医院确实存在骗取医保资金问题,另一方面对不起父亲。父亲是退休的老院长,得过原国家卫生部的表彰,现生病在长沙住院,如果没把问题自查清楚、向组织交代,无颜面对年迈的父亲。
而在泸溪县,内心沉重的不止该院长一人。截至7月26日,全县9家医疗机构负责人来到县纪委监委主动交代问题,并上交单位违法所得136.53万元。
自湘西州委部署开展整治骗取医保资金专项行动(简称“反骗保”行动)以来,泸溪县切实按照州里要求,由泸溪县纪委县监委牵头,及时召开全县“反骗保”行动动员部署会议,重点整治2016年以来通过虚构住院、虚增住院天数、挂床住院、冒名住院等多种方式套取骗取医保资金行为。
同时,泸溪县纪委监委对全县20家医疗机构自查自纠情况实行一周一调度、一周一分析。县纪委监委领导包片深入各医院进行明察暗访、督查督办,对履职不力的两个乡镇卫生院院长进行免职处理,对违反工作纪律的县卫计局办公室张某进行免职处理,拟追究纪律责任。
在“反骗保”行动的高压态势下,各医院负责人坐不住了,纷纷对近三年来以来住院记录、病历、用药清单、药品进出库记录等数据进行全面深入细致的核查,并对发现问题的及时进行整改。(来源:湘西纪检作者:胡灵芝)