建议完善妇幼服务体系建设 将产前诊断相关检查纳入医保

二级预防产前诊断技术是目前全世界公认的降低出生缺陷最重要、最有效的措施。(资料图片)

　　本报北京3月5日讯 2016年是湖南落实国家“全面二孩”政策的第一年，但据省统计局新近发布的调查报告显示，我省15至59岁育龄妇女的一般生育率已连续5年下跌，2016年降至近7年来最低。

　　怎样迎接二孩时代？正在召开的全国两会上，多位代表、委员关注二孩生育。全国政协委员、中国工程院副院长田红旗建议国家加大妇幼服务体系建设，多措并举全面加强我国妇幼服务能力。

　　存在问题：

　　妇幼健康设施和配置不足

　　随着生育政策调整完善，妇幼健康服务需求量明显增加，设施条件和设备配置严重不足，医务人员特别是助产技术服务人员明显缺乏，大中城市产科床位一床难求。

　　目前有二孩生育需求的妇女大部分年龄已超30岁，甚至超35岁，这对我国产前咨询、产前筛查与诊断技术，以及高危孕产妇和新生儿管理与救治水平提出新的严峻的挑战。

　　同时，我国出生缺陷防控任务一直比较艰巨，二孩政策实施后，随着更多高龄、高危产妇加入再育行列，对出生缺陷的防控任务提出新的挑战。

　　措施建议：

　　完善妇幼服务体系建设

　　实施“二孩”政策对促进我国人口长期均衡发展有着重要意义。田红旗委员建议各级政府加大财政投入，完善妇幼服务体系建设，强化妇幼服务队伍培养，加强妇幼工作监督考核。

　　在“十三五”规划中，中央政府应将妇幼健康服务机构建设作为重点建设项目，确保尽快在省、市、县三级均建成一所政府举办、标准化的妇幼健康服务机构。同时把市、县乡综合医院妇产科、儿科建设也列入重点项目。

　　为了加强妇幼专业队伍建设， 教育部门需要在医学院校增设妇产科、儿科、助产士专业，加大这些紧缺人才的培养。同时，各级卫生计生行政部门要加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，全面提高妇幼健康整体服务水平。

　　高危孕产妇和新生儿管理也不容忽视，建议发改委和卫计委加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设。加强高危孕产妇专案管理，确保母婴安全。对于贫困的重症孕产妇，可建立贫困孕产妇救治基金。

　　■特派记者 李琪

　　【代表建议】

　　将产前诊断

　　相关检查纳入医保

　　我国是出生缺陷高发国家，据全国人大代表、湖南郴州市第一人民医院副院长雷冬竹了解，我国每年新发出生缺陷例数高达90万 。 目前全国实施“全面二孩”，不少高龄产妇“赶生”，会带来更多的出生缺陷案例，所以减少出生缺陷已经非常重要。

　　“二级预防产前诊断技术是目前全世界公认的降低出生缺陷最重要、最有效的措施。”雷冬竹解释，二级预防是指减少严重出生缺陷儿的出生, 主要是在孕期通过产前筛查与产前诊断技术，以减少严重出生缺陷儿的出生。

　　雷冬竹从事产前诊断，一直致力于出生缺陷防治工作，2006年她建立了郴州市产前诊断中心。近10年来确诊各类胎儿畸形3403例， 这就证明了二级预防对出生缺陷减少的重要性。

　　但目前国家财政对二级预防产前诊断领域投入不足。无论是医疗保险制度，还是出生缺陷防治重大项目，均未全面覆盖二级预防产前诊断相关的检查项目。雷冬竹建议国家财政资源应更精准地针对高危孕妇进行产前筛查与诊断，将产前诊断相关检查纳入医保。遵循“政府出一点，个人掏一点，机构让一点”的原则，参照“日间住院”形式纳入医疗保险体系。