红网岳阳8月3日讯（通讯员 陈佳苗）25日至26日，由陈云良院长主持的教育部哲学社会科学研究重大课题攻关项目《基本医疗服务保障法制化研究》课题组成员等14人深入岳阳楼区疾控中心、岳阳楼区人民医院、岳阳楼区三眼桥社区卫生服务中心、岳阳楼区郭镇乡卫生院就医疗卫生情况进行实地调研。

　　课题组从基本医疗保险、医疗服务体系、基本药物的采购与配送、基本公共卫生服务、医疗救助、公立医院改革、基层医疗卫生人才的培养与选任、医疗卫生监管及政府职责等方面，挖掘岳阳楼区医改经验，发现医改实践难题，获取丰富的第一手资料，以推进《基本医疗卫生法》立法工作。岳阳市委副秘书长寻健、岳阳市卫计委副主任胡小军、岳阳楼区卫计局局长杨晓明、岳阳楼区法制办主任欧阳辉、岳阳市卫计委法监科长赖连科、岳阳楼区卫计局党委副书记、副局长郑文红、岳阳楼区卫计局副局长任伐、岳阳楼区疾控中心主任殷建湘、岳阳楼区疾控中心书记彭志强、岳阳楼区人民医院院长晏佳军、岳阳楼区三眼桥社区卫生服务中心主任张军民、岳阳楼区郭镇乡卫生院院长余辉等参加了调研活动。

　　25日，课题组在岳阳楼区疾病预防控制中心开展调研。课题组一行参观了公共卫生区、基本医疗区、传染病防治科、健康教育科、慢性病防治科、性病艾滋病防治科以及PCR实验室等，听取了疾控中心书记彭志强的情况介绍。调研中，课题组了解到岳阳楼区疾控中心在加强卫生应急工作方面，坚持24小时值班，对可疑情况做好记录，今年1-6月，接报疑似异常信息43起次，均在第一时间进行了调查和处置和排除。共调查和处理了涉及学校和托幼机构聚集性疫情21起；在做好传染病防控工作方面，重点做好人感染H7N9禽流感防控、手足口病防控及霍乱防控；做好了免疫规划、慢性非常传染病防控、开展了重性精神疾病防治工作，落实了省政府为民办实事工程、健康教育工作、艾滋病、结核病防治工作及学生体检及卫生监测等工作。

　　随后，课题组来到岳阳楼区人民医院进行实地调研，听取了岳阳楼区人民医院院长晏佳军的情况介绍。座谈会上，岳阳市卫计委副主任胡小军等相关部门负责人基于各自的工作内容和实践经验，对医改所取得成绩和面临问题分别进行了发言。岳阳楼区取得了显著成绩，在湖南省医改中处于领先，在全国也是典范。

　　座谈会上，胡小军就国家基本医疗卫生立法、卫生体制改革等问题进行了系统讲解。他认为，立法必须彰显公民健康主体价值；其次，应该将医改中“保基本、强基层、建机制”的理念用法律条文固定下来，用法治理念引领改革，以法治的方式推进深化改革；再次，要注重公益性、积极性和可持续性三者的协调；最后，要落实各级政府的基本医疗卫生保障责任、监管责任和法律责任。

　　岳阳楼区卫计局局长杨晓明认为，《基本医疗卫生法》立法要解决两个问题：第一，优质的医疗资源（人才、医疗设备）如何下沉到基层。虽然现阶段国家采取了一些措施，如全科医生、分级诊疗等制度，但效果不好。在全科医生的培养中，可能三分之二以上的人才都不会到基层医疗服务机构工作服务。要解决这个问题必须建立一定的机制，一是可以规定医生进职称必须要到基层医疗机构坐诊服务；二是进一步完善全科医生的培养制度。第二，领导层面的问题。规定不能因领导重视医疗改革工作与否，而影响到医改工作推进。

　　岳阳市委副秘书长寻健建议，一是目前基层有一些医疗技术人员（如老中医、赤脚医生）的临床医疗经验非常丰富，但没有学历，得不到资格认证或职称晋升，在立法上应当为这一部分人设计一条行医路径；二是基本医疗卫生立法可以在地方立法（设区的较大市）先行试点，为国家立法积累经验；三是立法中还要加强对政府责任、医疗机构责任、医疗受益方基本义务等的规制。

　　随后，课题组和相关部门负责人就《基本医疗卫生法（建议稿）》的总则、公民的健康权利与义务、医疗保险与卫生筹资、医疗服务体系、医疗人力、基本药物、医疗救助、公共卫生、医疗卫生监管及法律责任等进行了深入讨论，大家各抒己见，提出了富有针对性的建议。

　　26日，课题组一行参观了全国社区卫生服务示范中心岳阳楼区三眼桥社区卫生服务中心。听取了张军民主任的情况介绍。调研中，课题组了解到三眼桥社区卫生服务中心大力发展了城市社区卫生服务，为居民撑起了健康保护伞。中心为居民提供自助健康体检、儿童康复保健、社区中医药综合服务、心理咨询和妇女保健关爱、慢病健康管理等特色项目和基本医疗惠民服务。特别是该中心积极应用中医药适宜技术开展防病治病、预防保健服务，逐步开展妇女儿童中医调养服务；推广贴敷、艾灸、理疗、针灸、推拿等13种中医药适宜技术；推广降压、保健运动操、经络锻炼操等运动疗法，满足了群众不同层次的中医药服务需求。

　　紧接着，课题组一行到远郊岳阳楼区郭镇乡卫生院进行实地走访。听取了余辉院长的情况介绍。通过调研，课题组了解到，“收支两条线”并不适合郭镇乡卫生院。“收支两条线”原先是适用于有收入的公共机构，该收入上缴财政并且纳入到政府财政预算之外，而机构的运转费用由政府财政单独支付。但是医疗机构和公共卫生机构并不适用“收支两条线”政策，其原因在于这两个机构需要周转资金。从而也就造成了基本医疗机构人财两方面的缺失。同时，基本药物制度存在较多问题。因为到乡镇卫生院来治疗的农民，基本上是经济特别困难。由于医疗保险的报销比例不合理，导致病患上浮到二三级医院，反而增加了病者的经济负担。三是医保政策的路径存在问题。

　　通过此次实地走访，课题组首席专家陈云良教授感谢各位领导、专家、学者为《基本医疗卫生法（建议稿）》所付出的心血和智慧，感谢岳阳市相关领导专家们提出的全面深入、恰如其分的意见和建议。此次调研以后，课题组成员将充分借鉴各位专家提出的意见和建议，分门别类进行梳理，修改草案形成报告，尽早提交全国人大、国家卫生计生委，为《基本医疗卫生法》的立法工作贡献课题组的力量。