——本文系红网第三届全国大学生“评论之星”选拔赛参赛作品

　　近日，一则“病人欠费医生扣款明细表”在网络热传。据了解，这是江苏省连云港市赣榆区人民医院追讨病人欠款的方式，规定要求病人欠费金额的70%由主管医生负责，将从10月起每月从医生当月绩效中扣除500元，直至扣完为止。赣榆区人民医院院办一位工作人员表示，病人欠款医生承担只是一种激励措施，医院还有多种追讨渠道。（12月1日 澎湃新闻网）

　　纯粹来看病人欠费和医生扣款这两件事，其实两者之间并没有必然的合理联系。患者欠费甚至逃费的现象如果非要和医生扯上关系的话，那顶多算一个费用缴纳通知不到位的问题，这只需要医生注意一下就可以，也能用更合适的方式来规范，可通过扣钱倒逼显然就有些过了。

　　所以说，这样的扣钱就难掩医院的“替罪羊逻辑”，病人的钱要不回来，就把相应的情绪和冲动，甚至是具体钱财的追讨转移并发泄到医生这个群体上，这实在是不应该。

　　这样的转移也会衍生出很多新的问题。先从医院的回应来看，其不仅直接扣医生钱，还将其看成“激励措施”，这简直是奇葩的思维。这里所说的激励其实是惩罚性激励，通过扣钱的方式倒逼医生追讨欠款，这或许有一定成效。但医院没有看到其添乱的一面，这样的措施过于简单粗暴，考虑有缺失，忽略了医生感受，甚至将医生推向困境。

　　医生平时工作就已经够劳累和繁琐，还要受病人欠费的追讨和扣钱折磨，有的扣钱金额甚至高达数十万。这不仅会干扰其心智，挫伤其积极性，还会将其拉入经济困顿的深渊，进而影响正常医疗工作，由此还可能让医院的整体医疗质量受损，给医院和病人都带来现实隐患。如此的“激励”，医院难道不汗颜？

　　解决患者欠费和逃费的问题，就不该医生当“替罪羊”，不仅不该扣医生钱，也不该让医生参与到所谓的追讨当中，即使其只是“渠道之一”也不可。问题的疏解就应该脱离于对内部的过度依赖和相关惩戒，而是不要被约束，往外看，“向青草更青处漫溯”，否则，得到的只会是反弹，背离初心，贻害无穷。

　　医院“替罪羊”逻辑确实该休止了，解决问题要把视野放大，要构建更加客观、合理而平衡的疏解渠道，不要拘泥于某一群体和某一方面。

　　比如，医院可以对欠费和逃费的患者分为两类，一类是实在交不起钱的困难人群，另一类是能交得起却故意逃款的恶意人群。对于前者可以通过完善社会层面的救助体系来给予解决和帮助，这是医院需要寻求合作的方面；而对于后者，就可以走法律途径，借鉴“老赖”的管理模式，将这些人打入失信黑名单，让法院依法对其进行信用惩戒，这不仅能把医生从追讨欠费和扣钱的困境中解放出来，医院自身也会有极大解脱。

　　文/王彬（浙江传媒学院）