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【治国理政新实践·重庆篇】把医疗卫生服务重点下沉到基层 促进基本公共卫生服务均等化

来源:华龙网 作者: 编辑:何冰 2016-06-13 22:20:33
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  日前,重庆市委、市政府出台的《关于深化拓展五大功能区域发展战略的实施意见》明确提出,要统筹五大功能区域教育、卫生、文化等基本公共服务设施空间布局,统筹推进城乡基本公共服务事业建设。推进健康城市建设,打造国家区域医疗中心,完善城乡医疗卫生服务体系,优化城乡医疗卫生资源配置。

  下一步,重庆市将如何优化医疗卫生资源配置,进一步提高基本公共卫生服务水平?“把医疗卫生服务的重点下沉到基层。”市卫计委党委书记盛娅农在接受记者采访时说,要从加强城乡医疗卫生资源合理配置、基层人才队伍建设、基本公共卫生服务均等化着手,促进全市医疗卫生事业五大功能区域一体化科学发展。

  基层医疗卫生资源 将进一步“提档升级”

  “当前,全市医疗卫生事业发展不平衡是一个仍然客观存在的问题,都市功能核心区医疗卫生和人才资源配置比较集中,渝东北生态涵养发展区、渝东南生态保护发展区等基层资源相对不足。”盛娅农认为,要实现五大功能区域医疗卫生事业一体化发展,需进一步加强区县、乡镇、村一级建设,逐渐提高基层服务能力。

  近年来,我市医疗卫生资源总量快速增长,全市床位总数从2010年的10.3万张增加到2014年的16万张,每千人口实际拥有床位数达到5.36张。全市三甲医院数量从之前的16所增加到2015年末的30所,“这其中增加的14所三甲医院,全部分布在区县。”盛娅农说。

  “当前在深化拓展五大功能区域发展战略的框架下,从三甲医院,到乡镇卫生院,再到村卫生室,这些医疗卫生资源都将提档升级。”盛娅农表示,“十三五”时期,重庆市将再规划建设10所三级医院,并优化规划布局,明确三级医院创建条件等。争取到2020年,全市每千人口床位达到6.18张,超过全国平均水平。

  目前,重庆已形成“一镇一院、一村一室”的医疗卫生服务网络全覆盖。其中乡镇卫生院937所,村卫生室10778个,并全面建立了半小时医疗卫生服务圈。同时,还完成了2606个“撤并村”卫生室建设,进一步方便了农村老百姓就医。

  今年,重庆市将进一步提高农村医疗服务水平,大力推进乡镇卫生院以及村卫生室的建设,让改革发展成果惠及群众。今年将完成行政村卫生室标准化改造673所,为1500所村卫生室配置基本设备,市财政按平均每个村卫生室1万元标准给予补助;完成村卫生室8000余台健康一体机配置。

  让基层卫生人才 “引得进”“留得住”

  要实现基本公共卫生服务均等化发展,需要继续提高基层医疗卫生服务水平。其中关键何在?

  “人才是关键。”盛娅农说,过去由于各种原因,导致基层医疗卫生人才“引不进”、“留不住”。针对这一情况,近年重庆市相继出台了关于制定人才岗位设置、职称晋升、考核招聘、绩效工资等“1 X”配套政策,政策力度向基层倾斜。

  盛娅农表示,下阶段市卫计委将继续推进以全科医生为重点的基层人才队伍建设,“十三五”时期,将为基层培养全科医生5000名,为乡镇卫生院考核招聘优秀大专毕业生500名,借助市委组织部远程教育网络平台,轮训基层医务人员50000名。争取到2020年,全市每万名城乡居民拥有的全科医生由一名增加至两到三名。

  市卫计委还将联合市人社局,通过简化考试和放宽条件等方式,对基层医疗机构专业技术人才实施集中考核招聘,为基层补充急需、紧缺、实用型人才5000名。同时,选拔500名基层优秀专业技术人员到市级医疗机构进修。

  人才如何留得住?盛娅农说,根据重庆市已出台的《重庆市卫生计生事业单位专业技术岗位结构比例调整方案》、《重庆市基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法》等保障政策,下一步将重点提升重庆市基层医疗卫生机构中高级岗位结构比例,增加中高级岗位名额;打通全科医生职业晋升通道,探索绩效工资政策,增加基层医务人员收入,鼓励引导多个区县建立周转房和食堂,不断改善基层医务人员生活条件。

  基层医疗机构 将提供更多免费卫生服务

  “实现基本公共卫生服务的均等化,是深化医药卫生体制改革的重要内容。作为医改的核心任务之一,它牵涉医改进度,更牵涉到广大群众健康的切身利益。”在接受记者采访时,盛娅农谈道。

  据了解,从2007年起,重庆市开始免费向城市居民提供基本公共卫生服务。2009年,农村居民首次享受政府按人均15元提供的免费基本公共卫生服务。

  为提高基本公共卫生服务水平,重庆市基本公共卫生服务项目经费逐年提高,2015年重庆市投入近12亿元,落实计划免疫、健康档案等12类41项基本公共卫生服务资金,人均基本公共卫生服务经费标准从15元提高到40元。其中,包括投入1亿多元,支持实施农村妇女住院分娩、两癌筛查等重大公共卫生项目。

  去年全年,全市已实现居民健康档案建档率95.56%,老年人健康管理率77.58%,高血压患者管理率40.13%,糖尿病患者管理率29.22%,基本实现了城乡居民基本公共卫生服务均等化。

  “今年,重庆基本公共卫生服务人均补助标准将提高到45元/年,这意味着重庆市城乡居民将享受更多免费的卫生服务。”盛娅农介绍,在45元/年的标准下,基层医疗机构将向城乡居民提供包括建立居民健康档案、健康教育、儿童保健、妇女保健、老年保健、预防接种、传染病防治、慢病管理、重性精神疾病管理等免费服务。

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